麻酔の今昔
１、麻酔について
１）麻酔とは
麻酔の種類
全身麻酔（麻酔４原則−一一無意識、無疼痛、無反射、
筋弛緩）
局所麻酔（脊椎麻酔、硬膜外麻酔、神経ブロック）
麻酔科学の領域
手術室の麻酔（周術期患者の全身管理）
救急蘇生、重症集中治療室（ＩＣＵ）
ペインクニニック、緩和医療
２）麻酔の歴史
麻酔薬の歴史
通仙剤（1805：華岡青州）、エーテル（1842：モルトン）
ハロセン（1955：英）、イソフルレン（米）、
セボフルレン（日本）
戦後日本の麻酔科学
日本麻酔学会発足（昭和２９年）、第５回世界麻酔学会
（昭和４７年、京都）
麻酔標榜医制度（昭和３３年）、麻酔指導医制度（昭和３８年）
麻酔科医、現在８千人、医師の４％（アメリカ１０％、
英独仏８％）
２、医療のトッピクス
１）医療過誤と医療事故
医療過誤
ヒヤリ、ハットの問題
医師、看護師の責任
医療事故
入院患者の1.0％、手術症例の１％、麻酔症例の０．１％
医事紛争（医事訴訟）
医療安全対策（セイフテーマネジメント）
２）脳死と臓器移植
脳死とは
脳死と植物状態（全く異なるもの）、
臓器移植法制定（平成９年）
臓器移植
心臓移植（1967：南ア、1968：和田寿郎）、肝臓移植、
腎臓移植
脳死臓器移植、日本１０例（世界１０万例、アメリカ年間
５千例）
臓器移植の将来（人工臓器、再生医学）