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（１） なぜ音楽を使うのか？
音の力：リラックス、情緒的発散
：恐怖感 ex）ホラー映画のBGM
人間の感情に明確な影響力
音楽の要素＝リズム、ハーモニー、メロディー
（緩急、音色、強弱など）→様々なイメージ
・はずむリズム→身体が動きやすい
明るい気分に・・
・長調、短調のメロディー
・和音→一体感
・不協和音→不安感、気分を暗く
・属和音の主和音への志向性を利用
・non verbal(非言語的) Communication
ホメオスタシス（身体の恒常性）の機能
→
心身のストレス
→
ホメオスタシスのバランスの乱れ
→
適切な音楽
→ ホメオスタシスの回復
（２）音楽療法の歴史 《古代》
・紀元前 古代ギリシアの時代の頃から
・ピタゴラス：歌唱、楽器演奏が感情浄化に・・
・プラトン：音楽は魂の薬、リズムとメロディーは・
・アリストテレス：カタルシス（感情を吐き出す）
・ダビデ（琴の名手）の治療的演奏
・・・音楽療法の歴史 《現代》
・大戦後のアメリカでの音楽慰問活動
・大戦帰還傷病兵：精神面へのニーズ
・１９５０年：音楽療法の全米組織設立
・沖縄戦、ベトナム戦の兵士に多くの健康病む兵士
・心の安住のない危機→バランス喪失の精神
・音楽の治療的効果→市民権獲得
（３）日本音楽療法学会
・５０年ほど前から少数の専門家による実践、研究
・音楽大学では「音楽心理学」「教育心理学」
個々に研究活動の国内の研究会
→ ２００１年 日本音楽療法学会結成
理事長：日野原重明先生
（４）音楽療法の定義
・音楽の持つ生理的、心理的、社会的な働きを用いて、心身の障害の回復、機能の維持改善、生活の質の向上、行動の変容などに音楽を意図的、計画的に使用すること。（日本音楽療法学会）
・ＭＴ：Music Therapy《音楽療法》
【音楽療法の対象者】：高齢者（認知症など）、知的障害児･者、精神障害児･者、ターミナルケア･ホスピス患者など多岐にわたる
（１）高齢者施設におけるＭＴ
特養（特別養護老人ホーム）、デイサービスでの実践経験：帰宅願望、抑鬱状態、気分発散、会話促進などへの効果
・孤独感うすれ、安心感を生む
・食事前の口の開閉、発声に利用
・笑いを導くこと
・「夏は来ぬ」→手作り草履の話
・「ペチカ」→満州での苦労話
・６割の方の気分改善に効果
・一対象者からの押し花つき手紙の紹介
（２）歌唱活動の社会的・教育的役割
・声楽家、音楽博士のＩ先生のことば
「日本語のうたとことば」
・コーラス指導の先生のことば
「合唱の音楽療法的な役割」
（３）高齢者施設内での個別セッション
・キーボードレッスン形式による心身のリハビリとしての効果
・集中力の回復→リハビリへの意欲
・会話の回復→生活の質の変化
・ケア･マネ－ジャーとの連携支援
・外部からの支援サービスとしての役割
（４）米国で垣間見た音楽療法の実践
【米国・オハイオ州でのＭＴ事例】
① 近親者を亡くした８０代女性のケア
② ５０代男性の脳性麻痺からの機能改善
「同質の原理」：iso principle
（５）ターミナル医療・ホスピス中での音楽療法
・血圧安定、皮膚温度上昇（在宅看護の中で）
・エンドルフィンの鎮痛効果
・ＱＯＬ（生活の質）の向上につながる
・感動が血流量をふやす？
（６）児童療育支援としての音楽療法
・聴覚過敏のＭくんの場合：ひらがなの読みへの効果
・情緒障害のＹちゃんの場合：自他概念の認知から絵の表現へ
[ 絵の紹介 ]
（７）有効な一部の曲の紹介
【音楽療法の方法】
（イ）受動的音楽療法：聴く、鑑賞（癒し効果）
（ウ)主体的音楽療法：自分が歌う、演奏する
・バッハ作曲：ゴールドベルク変奏曲
→不眠症への効果
・ポドルスキーの１０の関係論文（1954）
うつ状態の音楽処方
・リムスキー＝コルサコフ：「シエラザード」
・シベリウス：「フィンランディア」
神経衰弱状態の音楽処方
・ヘンデル：「水上の音楽」
心身症の音楽処方
・ベートーベン：「ピアノ・ソナタ第８番」
・バッハ：「バイオリン協奏曲二短調」
・ドビュッシー：「ピアノの為に」
・ブラームス：「ピアノ・トリオハ長調」
・ベートーベン：「ピアノ・ソナタ第７番」
・モーツァルト：「ソナタイ短調」など
・療法上の目標に向けた音楽の適応的使用
・扱う音楽のジャンルは多様
・地方などでは土地の民謡も取り入れる必要
・指導でなく支援する方法として
・カウンセリングの要素（音楽による心理療法・守秘義務）
・レク・療育・リハビリなどの要素も含む